Brecha de género en la depresión relación con la desigualdad de género y factores socioeconómicos en ciudades de América Latina Lucas Javier Drucaroff; director Dr. Marcio Alazraqui

Tesis presentada como requisito final para la obtención del Título de Magister en Epidemiología, Gestión y Políticas de Salud de la Universidad Nacional de Lanús Jurado:

Existe una brecha de género en la depresión; la prevalencia es consistentemente mayor en mujeres que en hombres. Gran parte de la literatura lo atribuye a factores biológicos. Sin embargo, la distribución de la depresión se ve afectada por factores socioeconómicos y desigualdades de género que no se han abordado suficientemente. Nuestro objetivo fue examinar si la brecha de género en los síntomas de depresión fue modificada por (a) factores socioeconómicos a nivel individual y de ciudad, y (b) desigualdad de género a nivel de ciudad; en ciudades latinoamericanas. Se utilizaron datos del Estudio Salud Urbana en América Latina (SALURBAL). Se incluyeron registros de encuestas de 37.621 adultos en Brasil (27 ciudades) y 26.335 México (91 ciudades). Otras fuentes de datos incluyeron censos de población (2010 para ambos países), estadísticas vitales y resultados electorales. Utilizamos modelos de regresión log binomial (multiplicativos) de efectos mixtos y modelos de regresión de probabilidad lineal (aditivo) con términos de interacción entre el género por un lado y factores socioeconómicos y de desigualdad de género por el otro, para evaluar la interacción multiplicativa y aditiva, respectivamente. Nuestros resultados muestran asociaciones divergentes entre la brecha de género para síntomas de depresión y los factores sociales abordados. Un estatus socioeconómico más alto (a nivel individual en los modelos multiplicativos para ambos países, y a nivel de ciudad en los modelos multiplicativos y aditivos en México) se asoció con una brecha de género para síntomas de depresión más amplia; mientras que, sólo en México, una menor desigualdad de género se asoció con una brecha de género para síntomas de depresión más estrecha. Nuestros resultados sugieren la necesidad de implementar intervenciones sociales específicas destinadas a abordar la brecha de género en la depresión. Esto podría incluir programas de concientización, políticas laborales más inclusivas y estrategias de apoyo psicosocial dirigidas a grupos vulnerables. En última instancia, es imperativo que los esfuerzos tanto en el ámbito clínico como en el político consideren la necesidad de mitigar las disparidades de género en la salud mental y promover un acceso equitativo a la atención y los recursos necesarios para enfrentar la depresión

There is a gender gap in depression, prevalence is consistently higher in women than men. Much of the literature attributes it to biological factors. However, the distribution of depression is affected by socioeconomic factors and gender inequalities that have not been sufficiently addressed. Our objective was to examine whether the gender gap in depression symptoms was modified by (a) socioeconomic factors at the individual and city level, and (b) city-level gender inequality; in Latin American cities. We used data from the Salud Urbana en America Latina (SALURBAL) Study. Survey records from 37,621 adults in Brazil (27 cities) and 26,335 Mexico (91 cities) were included. Additional data sources included population censuses (2010 for both countries), and vital statistics and electoral tribunals. We used mixed-effects log-binomial regression models and linear probability regression models with interactions between gender and socioeconomic and gender inequality factors to assess for multiplicative and additive interaction respectively. Our results show divergent associations between the gender gap in depression symptoms and the social factors addressed. A higher socioeconomic status (at individual level in multiplicative models for both countries, and at city level in multiplicative and additive models in Mexico) was associated with a wider gender gap in depression symptoms; while, only in Mexico, lower gender inequality was associated with a narrower gender gap in depression symptoms. Our results suggest the need to implement specific social interventions aimed at addressing the gender gap in depression. This could include awareness programs, more inclusive workplace policies and psychosocial support strategies targeting vulnerable groups. Ultimately, it is imperative that efforts at both the clinical and policy levels consider the need to mitigate gender disparities in mental health and promote equitable access to healthcare and other resources needed to tackle depression