Gestión local de salud : intervenciones en relación a desigualdades sociales. Revisión crítica de artículos científicos acerca de la Argentina y Brasil en el período 2005-2015 / Bárbara Carnevale Mercuri ; Director: Leonardo Federico.

Magister en Epidemiología, Gestión y Políticas de Salud. Jurado: Diego Díaz Córdova, Iván Ase, Patricia Rosemberg. Tesis presentada como requisito final para la obtención del Título de Magister en Epidemiología, Gestión y Políticas de Salud.

El nuevo siglo comenzó con un reeditado impulso a examinar y elaborar estrategias para enfrentar las desigualdades sociales. Además, ha crecido en este tiempo la relevancia que se atribuye a las mismas en el estado de salud de las poblaciones y en el denominado proceso de salud enfermedad atención (PSEA), contribuyendo a la inequidad en salud. Se sostiene que el nivel local de salud -muchas veces llamado de Atención Primaria de la Salud (APS)- , es el más idóneo para realizar intervenciones tanto individuales, familiares como colectivas orientadas al abordaje de éstas –llamadas también en la literatura determinantes sociales-. Esto implica modificaciones en el modelo de atención, acciones comunitarias y articulaciones intersectoriales. La presente tesis se propuso revisar y analizar artículos científicos sobre intervenciones relacionadas a desigualdades sociales y gestión local de salud identificando avances, obstáculos y propuestas observadas en Argentina y Brasil en el período 2005-2015. Estudiamos documentos en formato de artículos científicos de revistas indizadas. Caracterizamos el corpus en función de su ubicación e identificación. Categorizamos los artículos en relación al contenido temático de sus contribuciones. Y por último se realizó un análisis y discusión de categorías teniendo en cuenta los ejes avances, obstáculos y propuestas. En los artículos, identificamos una notable influencia de propiedades estructurales, reglas y recursos, sobre la equidad en salud y la gestión del nivel local, así como la importancia de procesos de producción de cuidado que incluyan la acción comunitaria, el trabajo en territorio y la articulación intersectorial a fin de un abordaje adecuado de las desigualdades sociales que afectan el PSEA, siendo centrales la construcción de ciudadanía y el enfoque de derechos. A fin de reducir la inequidad en salud, también detectamos la necesidad de continuar mejorando la accesibilidad y cobertura de APS, y los mecanismos de referencia contrarreferencia.

The new century began with a renewed impulse to examine and develop strategies to address social inequalities. In addition, the importance attributed to them in the health status of the populations and in the so-called health disease care process (HDCP), contributing to inequity in health, has grown at this time. It is argued that the local level of health -often called Primary Health Care (PHC)- is the most appropriate for performing individual, family and collective interventions aimed at addressing these -also called social determinants in the literatura-. This implies changes in the model of care, community actions and intersectoral articulations. This thesis aimed to review and analyze scientific articles on social inequalities and local health services management, identifying the advances, obstacles and proposals observed in Argentina and Brazil in the period 2005-2015. Documents in the form of scientific articles from indexed magazines were studied. The corpus was characterized according to its location and identification. The articles were categorized in relation to the thematic content of their contributions. And finally an analysis and discussion of these categories was made taking into account the axes advances, obstacles and proposals. In the articles, a notable influence of structural properties, rules and resources on health equity and local level management was identified, as well as the importance of care production processes that include community action in PHC, work in territory and intersectoral articulation in order to adequately address the social inequalities that affect the HDCP, being central the construction of citizenship and the rights approach. In order to reduce inequity in health, we also detected the need to continue improving the accessibility and coverage of PHC and the counterreferral referral mechanisms.

application/pdf

info:eu-repo/semantics/published