Guardias y salud una relación a contramano. Estudio sobre el empleo, trabajo y salud en los trabajadores de los hospitales públicos del Gran Buenos Aires. Argentina, 2010-2012 Sebastián José García Martínez ; Director: Hugo Spinelli

Tesis presentada como requisito final para la obtención del Título de Magister en Epidemiología, Gestión y Políticas de Salud de la Universidad Nacional de Lanús. Jurado:

Jurado: Miriam Ruth Wlosko, Alejandro Marcos Bialakowsky, Álvaro Del Águila. Jurado: Miriam Ruth Wlosko, Alejandro, Alejandro Marcos Bialakowsky, Álvaro Del Águila Tesis presentada como requisito final para la obtención del Título de

Una de las formas de organizar los tiempos de trabajo en salud es a través de guardias, las cuales en muchas ocasiones van a contramano de los ritmos biológicos y sociales de los trabajadores. En este contexto, y a partir de los datos generados en una investigación previa, esta investigación planteó como objetivo general el análisis del empleo, el trabajo y la salud de los trabajadores que realizan guardias con funciones asistenciales en los hospitales públicos del Gran Buenos Aires (Argentina). El análisis del perfil sociodemográfico de estos trabajadores mostró un predominio de las mujeres (67,9%) y los médicos (51,8%), con un promedio de edad de 48,0 años. A nivel del empleo, el 68,9% reconoció tener más de un vínculo laboral y el 26,0% jornadas de trabajo de más de 60 horas semanales. En relación al trabajo, estos trabajadores destacaron el uso cotidiano del diálogo y la importancia del saber profesional, como también los problemas en la comunicación con los pacientes. A su vez, la mayoría refirió que su salud general era excelente, muy buena o buena (83,2%), mientras que con frecuencia también reportaron enfermedades osteoartículomusculares (84,0%), padecimientos mentales (60,7%), cansancio continuo (58,0%), tensión-irritabilidad (49,5%) y problemas para dormir (45,7%). Por último, el 78,9% reconoció que los problemas de salud reportados se relacionaban con su trabajo. El análisis de estos resultados de acuerdo a la comparación con aquellos que no realizan guardias evidenció una mayor proporción de trabajadores con pluriempleo, jornadas de trabajo semanal más extensas y problemas para comunicarse con los pacientes entre quienes realizan guardias. Estas situaciones visibilizan como la organización del trabajo en guardias parece responder más a una lógica preocupada por el funcionamiento continuo de los servicios de salud que por la calidad de atención dada a los pacientes o la salud de los trabajadores.

One of the ways to organize health work is through extended (12- or 24-hour) shifts, which in many cases go against the natural and social rhythms of workers. In this context, using data generated in a previous investigation, this research sought to analyze the employment, work and health of workers who provide care in extended shifts in the public hospitals of Greater Buenos Aires. Among the primary results it was observed that women (67.9%) and physicians (51.8%) make up the majority of these workers, with an average age of 48.0 years. In terms of employment, 68.9% of these workers’ report working for more than one institution and 26.0% having workweeks of over 60 hours. In terms of their work, care workers highlighted as important their daily use of dialogue and their professional knowledge, as well as problems in their communication with patients. With respect to their health-disease processes, the great majority perceived their health as excellent, very good or good (83.2%), while they also frequently reported osteoarticular and muscular diseases (84.0%), mental disorders (60.7%), continual fatigue (58.0%), tension/irritability (49.5%), and sleep problems (45.7%). Lastly, 78.9% felt that these reported health issues were related to their work. The analysis of these results in comparison with care workers who do not carry out extended shifts showed a higher proportion of workers with multiple jobs, longer workweeks and more difficulty communicating with patients among those carrying out the long shifts. These situations make visible how the organization of health work into extended shifts responds to a logic more concerned with the continuous functioning of health services than to the quality of care provided to patients or the health of health care workers.